解读2022年扬州工伤保险理赔程序条件及理赔标准明细,
扬州工伤保险是劳动者在工作中或在规定的特殊情况下,遭遇事故或患职业病,暂时或永久丧失劳动能力死亡时,劳动者及其遗属接受国家和社会物质援助的一种社会保险制度。一、扬州工伤保险赔偿范围1、在工作时间和岗位内,受工作原因事故伤害;2、工作时间前后在车间内从事与业务相关的预备性或最后性业务而受到事故伤害的。3、在工作时间或职场内,因执行职务而受到暴力等意外伤害的情况。4、是职业病的;5,因工作外出期间,因工作原因受到伤害或发生事故失踪的。6.上班途中发生汽车事故受伤的情况。8、在工作时间和工作场所,突发疾病死亡或48小时内获得无效死亡津贴;9、为维护灾害救助等国家利益,公共利益活动受害;10,工人原在军队服役,因战、因公负伤伤残,已取得革命伤残军人的证明,是到了用人单位后旧伤复发的。二、扬州工伤保险赔偿标准(一)伤残补贴1、一至四级工伤工人,在原伤残补贴基础上每人每月分别增加244元、224元、204元、191元。2、5~6级工伤工人,与原用人单位保留劳动关系,且难以安排工作,用人单位按月发放的伤残补贴,在原伤残补贴的基础上不会每人每月分别增加不低于175元、160元。残疾补贴调整后的金额低于本市最低工资标准的,由用人单位补足差额。(二)生活护理费生活不能完全自理的生活护理费调整为2986元/月;生活大部分不能自理生活护理费调整为2389元/月;生活部分不能自理的生活护理费调整为1792元/月。不调整高于上述标准的。(三)扶养亲属抚恤金扶养亲属抚恤金在原待遇基础上,每人每月增加60元。三、扬州工伤保险补偿流程1、需提供每次工伤待遇《认定工伤决定书》,需提供首次申报原件。2、申报表格:“工伤保险杨州市申请表(以下简称申请表)3,申请表待遇支付确认一栏需要人单位和工伤工人签字,①医疗费支付单位,本人同意“单位+本人签字”需要写;②一次性工伤给付金和一次性工伤医疗给付金原则上发给本人。如支付单位,本人携带身份证签署社保中心工伤生育科核实。4、《申请表》申请工伤工人或近亲工伤待遇一栏即可。5、需提供医疗灾害申报:发票原件(只受理医疗灾害指定票据,不受理护理票据,不受理手写票据(急救除外)①门诊要提供西医文件处方,报告书(指大型检查CT、X线等),门诊病历复印件等。②住院治疗需要出院记录、费用明细、检查报告(CT、X光等大型检查)、病历复印件等。6、需申报一次性工伤伤残补助金《为扬州市工人因病劳动能力鉴定表》(首次申报需提供原件,以下简称鉴定表)7、需提供一次性工伤医疗补贴申报:①离职人员身份证;②离职人员和用人单位的劳动合同;③养老手册上有记载。④减表(按单位和社保申报登记专用章);⑤协商解除辞职申请和劳动关系证明;⑥鉴定表(以上资料提供原件提交复印件)8、需提供申报丧葬补助金和一次性死亡补助金:劳动者死亡证明(死亡证明、户口注销证明、火葬证明)9,申报需提供亲属抚恤金:①供养因工作死亡职工档案、亲属身份证和户口簿;(2、需要提供乡(镇)或镇办事处的工人作为主要生活来源的证明死亡工人的生前收入;(3、扶养亲属为丧失劳动能力,需提供《丧失职工劳动能力鉴定表格》;(4、扶养亲属提供配偶的“婚姻登记”、户口本、户籍关系证明。10,《杨州市工伤职工进医院需填写申请表治疗前工伤产科申请(急救除外)11,需安装辅助器具购买《杨州市工伤职工安置(更换)辅助器具申请表前向工伤生育科申请。12、交通事故需要提供“交通事故责任认定书”,但需要提供赔偿民事调解或法院判决书(递交提供以上资料的原件复印件)13,分人领取工伤待遇:持本人身份证来到银行卡(各大银行均为)向工伤生育科领取财务科(42,43号柜台)审批文件。14,单位享受工伤待遇:先办理财务科直接发放业务,然后在产业灾害生育科室领取财务科(42,43号柜台)批准的文件。15、由商业担保两次报销,自行留下发票复印件申请盖章。