2022年医保如何办理手续流程太原大病2022年医保办理条件和报销范围

大病保险旨在通过清算城乡居民因大病发生的高额医疗费用，解决群众反应强烈的“因病致贫、因病致贫”问题，避免大部分人再次因病陷入经济困境。办理医保条件的医保医保报销范围参保人员享受以下情况之一的，接受大病门诊：1、慢性肾功能衰竭门诊透析；2、医疗保险支付的器官移植后外来用抗排斥药。3、恶性肿瘤门诊化疗、介入治疗、放疗或核素治疗；4，血友病专科门诊治疗；5，再生不良性贫血专科门诊治疗；6、地中海贫血的专科门诊治疗；7，颅内良性肿瘤的专业门诊治疗8，其他大病等。大病医保有哪些情况不能报销1、未批准在非定点医院就诊（紧急津贴除外）；2，患职业病，因工作受伤或工伤旧病复发的；在交通事故中受伤了。4，因本人违法造成伤害；5、因责任事故造成食物中毒；6、因自杀治疗；7，医疗事故造成的伤害；8，按照国家和本市的规定医疗费用应该自己照顾。2、办理材料1，是员工的《医疗保险卡》、《大病医疗保险缴费卡；2、大病医疗费统一基金支付批准表（并盖章）；3，出院诊断正明（紧急救命紧急救命诊断正明）、《大病统筹病人住院医疗费结算表》、《北京市住院收费专用发票》和《住院费结帐单》（住院报销为正）；4、需出具专项检查、专项治疗或贵重药品使用审批表；5，门诊病人需开具诊断正明，大病统一处方及北京市门诊收费专用发票；6、转院治疗应提供医院大病统一办公室出具的转院正明；7，大病医疗统筹规定的其他材料。8、按文件报销期限或门诊最后一天标准60天内，逾期不报销；9，大病医疗费用实行一次性报销制度，均因企业、个人、医院造成的漏报一律补报；10，均因企业、分人、医院带来的报销材料不完整而保留付款。三、办理手续的所有大病患者，一旦住院后，应尽快送去诊断书、本人基本医疗保险诊疗手册等材料，到医院医保科登记、检查，以免影响住院医疗费用报销；申请肝硬化等23种疾病门诊报销，加入居民持本人基本医疗保险诊疗手册和申报病种所需材料每年5月、11月到规定定点医院医保科填报相关表格进行初审；定点医院将合格参保人员信息向各镇医保经办机构审核。最终审核合格的参保人员，由各城市医保办理办公室出具《太原市基本医保门诊专项病医疗证》，盖章有效，7月、1月起接受门诊慢性病治疗。关于城乡居民大病保险的保障内容，根据《意见》，大病保险的保障对象为城镇居民医保，新农业合作社的参保人员，保障范围应与城镇居民医保、新农业合作社对接。城镇居民医保、新农业合作社应当按照政策规定提供基本医疗保障。除此之外，大病保险主要是保障加入者患大病产生高额医疗费时，町民保险和新农业合作社补偿后自己负担的合规医疗费。此外，大病保险保障水平以城乡居民努力避免家庭发生灾难性医疗支出为目标，合理确定大病保险补偿政策，实际支付率不低于50%。按医疗费从高到低的顺序决定支付比例，原则上医疗费越高支付比例越高。